القصور الكلوي الحاد أسبابه و أعراضه

مهمة الكلية تصفية الدم و إفراز الفضلات و فائض السوائل إلى البول ،و عند إصابة أداء الكلية بخلل ما تتراكم الفضلات و السوائل في الجسم الأمر الذي يشكل خطراً على حياة المصاب, فالكلى تؤدي مهاماً كثيرة من بينها تصفية المياه الزائدة و غيرها من الشوائب من الدم و تنظيم درجة الحموضة و الملح و مستويات البوتاسيوم في الجسم كما أنها تنتج هرمونات تنظم ضغط الدم و تتحكم في إنتاج خلايا الدم الحمراء. فالحفاظ على صحة الكلى مهم جداً للحفاظ على الصحة العامة و عمل الجسم بشكل سليم. و نظراً لأهمية هذا العضو الصغير الذي يؤدي وظائف تدوم مدى الحياة حددت الأمم المتحدة يوماً عالمياً للاحتفال بيوم الكلى يتم فيه الحديث عن أمراضها ونصائح للحفاظ عليها سليمة و زيادة الوعي بأهميتها. العروبة التقت الدكتور فاطر جلفي للحديث عن القصور الكلوي الحاد أسبابه و أعراضه و الاختلاطات و عن الوقاية من هذا المرض ... فتحدث قائلاً : قصور الكلية الحاد هو متلازمة لها تعريف واسع بحدوث نقص مفاجئ في الوظيفة الكلوية ناجم عن احتباس الفضلات الآزوتية المنشأ " البولة الدموية ، الكرياتين " في الجسم يتطور المرض بسرعة خلال فترة زمنية قصيرة تتراوح من بضع ساعات إلى خمسة أيام . و عن أسباب القصور الكلوي قال الدكتور فاطر: تصنف الأسباب المؤدية للقصور الكلوي الحاد إلى أولا أسباب ما قبل كلوية : وهي 1- نقص كامل في الحجم الدوراني الفعال و هذا يشاهد في النزف و الحروق و المفرزات العرقية و الإسهال و الإقياء و فقدان السوائل عن طريق الكلية كما في المدرات و البيلة السكرية و التهاب البريتوان الحاد. 2- نقص نسبي في الحجم الشرياني " حجم شرياني غير فعال " كما في قصور القلب الاحتقاني وقصور الكبد و انسداد الشرايين كما في صمة خثارية ثنائية الجانب و صمة خثارية في كلية واحدة. ثانياً : أسباب ضمن النسيج الكلوي مثل : التهاب الكلية الحاد و أسباب وعائية مثل ارتفاع التوتر الشرياني الخبيث. ثالثا : أسباب مابعد كلوية: مثل حدوث عائق في السبيل الكلوي أو انسداد مخرج المثانة أو انسداد حالب ثنائي الجانب و هو نادر أو انسداد الحالب في كلية واحدة. و عن الأعراض و الاختلاطات قال الدكتور جلفي: تختلف في القصور الكلوي الحاد حسب السبب المؤدي له و يمكن أن تظهر الأعراض التالية : 1- استقلابية مثل فرط بوتاسيوم الدم ،نقص كلس الدم ،فرط الفوسفور ،فرط حمض البول . 2- قلبية وعائية مثل ارتفاع الضغط أو التهاب التامور أو اضطراب نظم القلب 3- أعراض عصبية مثل الهياج –نعاس – سبات- اختلاجات 4- دموية مثل اختلاطات تخثر الدم – التأهب النزفي . 5- هضمية مثل الغثيان و الاقياء . 6- الأخماج مثل ذات الرئة و أخماج السبيل البولي . 7- العارض الأهم هو شح البول و لكنه غير ثابت. و الوقاية من هذا المرض هي : إصلاح نقص السوائل و الحفاظ على حالة الاماهية الجيدة قبل استخدام مواد التصوير الظليلي .

جنينه الحسن