الحروق .. درجاتها وعلاجها والإسعافات الأولية وطرق الوقاية
الحروق هو تعرض الجلد للمواد الكيميائية أو الحرارة او الكهرباء أو الإشعاع وتتفاوت الحروق من حيث الأنواع والدرجات والأسباب ، ويظهر أثر الحروق على الجلد باختلاف نوعيتها وشدتها ، فقد تصل الحروق إلى العظام والأجزاء الداخلية من الجسم وقد تقتصر على الجلد ذاته .
ولاتقتصر الحروق على بلد معين وإن كانت غالبية الوفيات حرقاً تكون في الدول النامية .
وعلى المستوى العالمي فقد رصد في عام 2015 نحو 67 مليون إصابة بالحروق أما الوفيات فقد بلغ عددها نحو 176 ألف حالة وفاة
والواقع أنه يمكن لمعظم الناس التعافي من الحروق دون عواقب صحية خطيرة خاصة أن معظم الإصابات منزلية وخصوصاً بين الأطفال إذا تمت معالجتها بسرعة وبشكل صحيح ولتسليط الضوء أكثر التقت العروبة الدكتور مفيد عبد الخالق رجوب ليحدثنا قائلاً :
هناك حروق من الدرجة الأولى والثانية والثالثة ، وحروق من الدرجة الرابعة وأعراضها تشمل جميع أعراض حروق الدرجة الثالثة ويمتد إلى ما وراء الجلد ويصل إلى الأوتار والعظام .
العوامل المسببة للحروق
– المياه الساخنة : جلد الإنسان يتحمل حرارة الماء حتى درجة 40 درجة مئوية وإذا ارتفعت عن هذا الحد فإنها تسبب تلفاً في الخلايا وظهور فقاعات مائية على الجلد .
– المواد الكيماوية : تستخدم مواد التنظيف التي تدخل فيها مواد حمضية وقلوية كيميائية وإذا تعرض الجلد لهذه المواد بصورة مفرطة أو خاطئة يصاب بحروق شديدة .
– النار الملتهبة : تعد من أكثر المسببات للإصابة بالحروق التي تتنوع بين انفجار اسطوانات الغاز وحريق أثاث المنازل ومخلفات السجائر والحرائق الناتجة عن المدافىءو..
– الصعقة الكهربائية : يتأثر الجسم بالصعقة الكهربائية وكلما زادت مقاومة الأنسجة لشدة التيار الكهربائي اشتدت خطورة الحرق ، ويكون التأثير على العضلات أكبر من التأثير على الجلد الظاهر .
– أشعة الشمس : يتعرض الجلد للإصابة بالحرق عند تعرضه لأشعة الشمس فوق البنفسجية لفترات طويلة حيث تتسبب الحرارة الناتجة من هذه الأشعة للإصابة بالحروق السطحية من الدرجة الأولى والثانية
وعن طرق المعالجة قال :
طرق العلاج
حروق الدرجة الأولى تصيب الطبقة السطحية من الجلد (طبقة البشرة ) وتتم الإصابة بها نتيجة التعرض لأشعة الشمس الحارة فترة طويلة ونتيجة ذلك تظهر بقع حمراء على الجلد يصاحبها آلام شديدة وتشفى هذه الحروق عادة خلال اسبوع دون أن تترك آثاراً على الجسم وعلاجها يكون على الشكل التالي :
– تنظيف المنطقة المصابة بالماء البارد وبمطهر معقم .
– وضع مرهم موضعي على المنطقة المحروقة يحتوي على مضاد حيوي .
علاج حروق الدرجة الثانية
حروق الدرجة الثانية تتجاوز الإصابة لطبقة البشرة ويصل تأثيرها لجزء من طبقة الأدمة ولذلك يحدث تلفاً في أجزاء من النهايات العصبية مسببة ألماً كبيراً تتفاوت شدته حسب مساحة المنطقة المصابة وعلاجها كمايلي :
تنظيف المنطقة بمحلول معقم ، ووضع ضمادات معقمة وتغييرها بشكل يومي ، واستخدام المضادات الحيوية لمنع تكاثر البكتريا التي تؤدي الى التهاب الجلد , وإذا كانت مساحة المنطقة أكثر من 15 % من مساحة الجسم فيجب معالجتها في وحدة العناية الخاصة بالحروق في المشافي.
أما الثالثة
حروق الدرجة الثالثة تكون عميقة وتدمر جميع طبقات الجلد بما فيها بصيلات الشعر والعضلات والأعصاب وجميع غدده وخلاياه وتكون مؤلمة وقد يفقد المصاب إحساسه بالألم نتيجة تلف المستقبلات الحسية والنهايات العصبية ويكون علاجها كمايلي :
تناول المسكنات واستخدام المضادات الحيوية الموضعية والتعويض عن السوائل المفقودة داخل وحدة العناية المركزة إذا كانت المساحة أكبر من 20% وإجراء عملية جراحية لترقيع المنطقة المصابة .
الآثار والمضاعفات
تشوه كامل في الشكل الخارجي للجسم بسبب التئام الحروق عشوائياً وعدم توفر خلايا جلد طبيعية للتكاثر , فتصنع أنسجة ليفية تختلف كثيراً عن الجلد الطبيعي , ولا يمكنها القيام بوظائفه اضافة الى أن التشوه له تأثيره السلبي على نفسية المريض بما يدفعه للعزلة والانطواء واصابته بمرض نفسي .
طرق الوقاية من الحروق
وأضاف د. رجوب عن طرق الوقاية بقوله :
ضرورة إغلاق اسطوانة الغاز فور الانتهاء من استخدامها ومنع الأطفال من الاقتراب من مصادر الحرارة وإبعاد المواد القابلة للاشتعال عنها وارتداء ملابس غير قابلة للاشتعال والابتعاد عن النايلون ورفع المواد الكيميائية بعيداً عن الأطفال ضرورة التحقق من درجة حرارة الأغذية قبل تقديمها لهم وعدم تسخين زجاجة الحليب للطفل بواسطة الميكرويف .
الإسعافات الأولية
للحروق في المنزل سواء أكانت الحروق من الدرجة من الأولى أو الثانية أو الثالثة في المنزل فيجب إتباع الخطوات التالية :
1-وضع المنطقة المصابة مباشرة تحت مياه الصنبور أو الماء البارد /10/ دقائق أو أكثر وعدم استخدام المياه المثلجة .
2- نزع الخواتم والساعة والملابس من منطقة الإصابة بلطف شديد .
3- الامتناع التام عن استخدام كمادات الثلج فوق المنطقة المصابة لتأثيرها السلبي .
4- تغطية المنطقة بالشاش المعقم .
5- تشجيع المصاب على شرب أكبر كمية من الماء.
6- تناول قرص أو قرصين من مسكنات الألم لتخفيف آلام الحروق من الدرجة الأولى والثانية
7- وضع كريمات موضعية فوق الحرق من الدرجة الأولى أما الثانية والثالثة فيجب نقل المصاب لأقرب مشفى .
جنينة الحسن