الاحتيال في التأمين

يعد الاحتيال في التأمين من المخاطر الأساسية التي تواجه شركات التأمين خاصة وأنه نشاط يعتمد على التعامل مع الأخطار وترتبط أرباحه وخسائره بمدى القدرة على التخفيف من حجم هذه الأخطار والسيطرة عليها ويمكن تعريف الاحتيال في عقود التأمين بأنه أي عمل يقصد منه تحقيق كسب غير شريف أو غير قانوني للطرف المحتال ويمكن تحقيق ذلك بعدة طرق منها إخفاء أو عدم الكشف عن حقائق مادية لها أثر مالي ويمكن أن يتم الاحتيال من جانب المشتري أو البائع لعقد التأمين فقد تقوم شركة التأمين أو وكلاؤها ببيع عقود تأمين غير موجودة أو استغلال عقد التأمين أو عدم سداد أقساط التأمين واستبدال مفرط في عقود التأمين من أجل تحقيق مكاسب وعمولات مادية أما من جانب المشتري فيمكن أن يتم الاحتيال بتقديم مطالبات لشركة التأمين بمبالغ كبيرة أو بتواريخ مزورة قد يصل إلى تزوير الوفاة أو الخطف أو القتل في بعض الأحيان ولعل إخفاء بعض المعلومات أثناء تقديم طلب التأمين هو احتيال في التأمين ولكن ينظر إليه بأنه جريمة صغيرة بريئة لا تسبب أضرارا واضحة ولكن عمليات الاحتيال لها آثار عديدة سواء على المؤمن عليه أو على شركات التأمين ويمكن تصنيف تقنيات الاحتيال في مجال التأمين بثلاث فئات أولها الاحتيال في الاشتراك وتشمل جميع الحالات التي تساهم في تخفيض القسط التأميني مثل تحريف المخاطر وتقدير مبالغ تأمينية أقل من القيمة الحقيقية وتحريف سجل الحوادث والتقليل من خطورة المخاطر المتوقع حدوثها وهناك نوع من الاحتيال يتم عند المطالبة وتشمل المبالغة في قيمة التعويض وهي من أكثر الطرق شيوعاً حيث يتم طلب فاتورة من الميكانيكي أو الطبيب أعلى من القيمة الحقيقية وهناك التخطيط للمطالبة وهي جريمة خطيرة قد يقوم المؤمن له بإشعال النار في الممتلكات من أجل الاستفادة من مبلغ التأمين وفي هذا النوع من الجرائم يتدخل عادة طرف ثالث لارتكاب الجرم وبالتالي يكون المؤمن له بريئا في التحقيقات ويعتمد أيضاً على التسبب في الادعاء والانتهازية لمطالبات بالتعويض عن أضرار سابقة ومن أساليب الاحتيال الشائعة هي عن طريق التأمين الزائد من أجل الحصول على تعويض أكبر من الواقع .
ومما لا شك فيه بأن هناك آثار سلبية عديدة لجرائم الاحتيال على شركات التأمين وعلى المجتمع حيث أنه يسبب الكثير من الخسائر المادية نتيجة قيام شركات التأمين بدفع تعويضات لمطالبات تأمينية لحوادث غير حقيقية ولمسوي الخسائر ولملاحقة المحتالين وتضطر شركات التأمين لرفع أسعار الخدمات التأمينية المقدمة على المؤمن لهم وللمؤسسات وتخفيض الاستثمارات التي يحصل عليها المجتمع من مساهمات شركات التأمين فيها.
منذر سعده