اعتلال العصب السكري …سبل الوقاية منه وكيفية التعايش معه …

الاعتلال العصبي السكري هو واحد من المضاعفات الشائعة التي قد تحدث نتيجة للإصابة بمرض السكري بنوعيه الأول والثاني ويتطور مع ارتفاع سكر الدم المستمر لفترات طويلة وفقدان السيطرة عليه مما يؤدي إلى ضرر بأعصاب الجسم المختلفة.

عن هذا الموضوع التقينا الدكتور نصر درغام الذي تحدث قائلاً :

اعتلال العصب السكري هو مصطلح طبي يطلق على تلف الأعصاب الذي يؤدي إلى اضطراب عملها وعمل الأعصاب هو حمل الإشارات عبر مختلف  أنحاء الجسم من وإلى الدماغ وتقسم إلى :أعصاب حسية مسؤولة عن نقل الشعور بالألم والحرارة والبرودة ، وأعصاب حركية مسؤولة عن حركة العضلات ، وأعصاب ذاتية (مستقلة) تنقل بعض الرسائل التي لا نملك أي إدراك بها مثل تلك الرسائل المرسلة إلى الرئتين أو القلب أو الجهاز الهضمي أو الجهاز البولي التناسلي لضبط عمل تلك الأجهزة .

وأضاف: اعتلال الأعصاب السكري قد يصيب الأعصاب الحسية أو الحركية أو الذاتية أو جميعها ، لكن أكثر أشكاله شيوعاً هو الاعتلال العصبي الحسي الذي يتطور عند نحو 50 % من مرضى السكري بنوعيه الأول والثاني بعد مرور نحو عشر سنوات على تشخيص المرض , ويكون بعض المرضى من النمط الثاني ويؤدي الاعتلال العصبي السكري إلى تلف الألياف العصبية الضعيفة وكذلك إلى خلل في جدران الأوعية الدموية الصغيرة ( الشعيرات ) التي تزود الأعصاب بالأوكسجين والعناصر الغذائية.

وعن أعراض المرض قال : تتوقف الأعراض على النوع والأعصاب المتأثرة ، مع أن الشعور بالأعراض يتطور تدريجياً وقد لا يشعر المصاب بالأعراض حتى يكون قد حدث تلفاً كبيراً بالأعصاب وهناك أربعة أنواع رئيسية من الاعتلال العصبي السكري وهي:

 اعتلال الأعصاب السطحي وهو النمط الأكثر شيوعاً ، ويؤثر على القدمين والساقين أولاً ، ثم يتبعهما بالذراعين واليدين ، وتزداد أعراضه وضوحاً في الليل وقد تشمل الخدر أو نقصان القدرة على الشعور بالألم أو تغيرات الحرارة والتنميل أو الإحساس بالحرقة و آلام حادة أو تقلصات وحساسية متزايدة للمس ومشكلات حادة في القدم وآلام في المفاصل والعظام.

وهناك الاعتلال العصبي المستقل حيث يتحكم الجهاز العصبي المستقل في القلب والمثانة والمعدة والأمعاء والأعضاء التناسلية والعينين وقد يؤثر السكري في هذه المناطق بفقدان الوعي بسبب انخفاض مستويات السكر في الدم ( غيبوبة ) و مشكلات المثانة أو الأمعاء والغثيان والقيء وفقدان الشهية بسب بطء إفراز المعدة والإمساك  وتغيرات في طريقة تعوّد العينين على الانتقال من الضوء إلى الظلام .

  الاعتلال العصبي الداني (اعتلال الجذور العصبية السكرية) و يؤثر هذا النوع على جانب واحد من الجسم وقد ينتشر للجانب الآخر ويشعر المصاب بألم شديد في أحد الوركين والفخذين وضعف وانكماش نهائي في عضلات الفخذ وصعوبة في النهوض من وضعية الجلوس وألم شديد في المعدة.

اعتلال العصب الأحادي (الاعتلال العصبي البؤري ) حيث يحدث تلف في عصب محدد ويؤدي إلى صعوبة في التركيز أو الرؤية المزدوجة والشعور بألم خلف عين واحدة و شلل في أحد جانبي الوجه وخدر في اليدين أو الأصابع عدا الإصبع الصغرى والشعور بالضعف في اليدين والذي يؤدي إلى تساقط الأشياء.

وعن أسباب اعتلال العصب السكري قال :أهم أسبابه التدخين و انسداد في الشرايين التي توصل الدم إلى القلب و مرور مدة زمنية طويلة (45 عاماً )على الإصابة بالسكري وعدم السيطرة على مستويات السكر في الدم والسمنة و ارتفاع ضغط الدم وارتفاع دهنيات الدم .

وعن الوقاية من المرض قال: يجب الحفاظ على مستوى سكر الدم ضمن الحدود التي يحددها الطبيب عن طريق حمية غذائية مناسبة وممارسة الرياضة بشكل منتظم والامتناع عن التدخين وإخبار الطبيب حال حدوث التنميل والخدران وفحص القدمين باستمرار .

وختاماً نصح الدكتور درغام المصابين بهذا المرض  للتعايش معه وللتخفيف من آثاره بالتالي :ممارسة الرياضة غير الشديدة و تناول الطعام المتوازن والحفاظ على الوزن الصحي والامتناع عن التدخين.

جنينة الحسن